黄石微卫星不稳定状态分析(MSI)
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
1950元
适用人群
微卫星不稳定分析(MSI)通过检测6个单核苷酸重复位点,评估亲属遗传风险并指导林奇综合征家族管理,定价1950元。
适用人群
- 确诊结直肠癌或子宫内膜癌的患者,需评估林奇综合征家族遗传风险
- 家族中有林奇综合征相关肿瘤史,本人希望进行遗传风险评估
- II期结直肠癌患者,需判断能否避免5-FU辅助化疗及家族遗传背景
- 肿瘤患者检测结果为MSI-H,需进一步确认是否为遗传性突变并指导家属筛查
- 临床医生为疑似林奇综合征患者进行遗传咨询,需MSI检测作为初筛工具
- 已完成肿瘤手术的患者,需明确肿瘤分子特征以完善家族遗传管理计划
检测内容
本检测采用多重荧光PCR结合毛细管电泳片段分析法,通过对比同一患者的肿瘤组织与血液白细胞中6个核心单核苷酸重复位点(NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27)的片段长度差异,精准判定微卫星不稳定状态。依据NCI标准,≥2个位点不稳定判定为MSI-H(高度不稳定),提示错配修复缺陷,90%以上林奇综合征患者呈现此现象。检测同时包含Penta C、Penta D及Amelogenin三个对照位点用于样本身份确认。本方法能发现肿瘤是否由遗传性错配修复基因缺陷驱动,但无法直接定位具体基因突变(如MLH1、MSH2等),阳性结果需进一步胚系测序确诊。当肿瘤细胞含量低于30%时,可能出现假阴性结果,建议确保样本肿瘤细胞含量>50%。
检测流程
检测需提供肿瘤组织石蜡切片(或新鲜组织)及外周血白细胞作为配对样本。组织样本由病理科切取5-8张切片即可,血液样本仅需采集2-3ml静脉血,无需空腹。在黄石本地,可联系合作医院病理科取样,或通过快递邮寄病理切片与血样至检测中心,全程冷链保障样本稳定。报告周期通常为5-10个工作日。
准确性说明
检测严格遵循NCI国际判读标准,通过6个单核苷酸重复位点的毛细管电泳分析,结果客观可量化,避免了IHC染色判读的主观性。本检测对MSI-H的检出敏感度与特异性在临床验证中表现可靠,但局限性在于低肿瘤细胞含量(<30%)可能致假阴性。阳性结果(MSI-H)提示患者可能从PD-1免疫治疗中获益,且II期结直肠癌患者预后较好、无需5-FU单药辅助化疗;同时需警惕林奇综合征,建议进行胚系MMR基因测序以明确遗传风险。阴性结果(MSS/MSI-L)则建议按常规化疗方案管理,遗传风险较低但仍需结合家族史综合判断。
详细流程
- 遗传咨询:临床医生评估患者肿瘤类型及家族史,判断MSI检测必要性
- 样本采集:在黄石合作医院或病理科获取肿瘤组织石蜡切片,同时抽取外周血2-3ml
- 样本寄送:组织切片与血样通过专业冷链物流寄送至检测中心
- 样本质检:病理复核肿瘤细胞含量,确保>50%以降低假阴性风险
- 核酸提取:分别提取肿瘤组织与血液白细胞的基因组DNA
- 多重荧光PCR扩增:同时扩增9个STR位点(6个判读+3个对照)
- 毛细管电泳分析:基因分析仪分离扩增片段,软件比对正常与肿瘤组织片段差异
- 报告出具:依据NCI标准判定MSI状态,5-10个工作日内交付,附遗传咨询建议
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我在黄石没有三甲医院,能直接找你们做吗?
- 本检测需医院临床医生根据患者病情开具申请,我们作为分子诊断专科接收医院送检的样本。您需先在当地医院确诊实体瘤,由医生判断是否适合做MSI检测,然后由医院采集石蜡贴片和血液白细胞送检。报告周期通常5-10个工作日,结果由医生结合临床实际情况解读。具体流程可咨询您所在医院的病理科或肿瘤科。
- 这个检测是直接看DNA还是看蛋白质?两者有什么区别?
- 本检测直接分析DNA层面的微卫星片段长度变化,属于分子水平的客观定量检测。另一种常用方法是免疫组化(IHC)看MMR蛋白表达,属于蛋白质层面,判读较主观。两者各有优势,建议联合使用:DNA阳性+蛋白阳性可双确认,不一致时再做MMR基因测序。
- 报告上NR21位点出现两个峰,但总判读是MSS,这是为什么?
- NR21位点出现双峰通常提示该位点不稳定,但NCI判读标准要求≥2个位点不稳定才判定为MSI-H。如果仅NR21这一个位点出现异常(其他5个位点稳定),则判为MSI-L,临床按MSS处理。请查看报告结论处的整体判读,以最终MSI状态为准。单一位点的波动可能与检测噪声或肿瘤异质性有关,建议结合IHC结果确认。
- 我II期结直肠癌MSI-H,医生说不用化疗,那要做什么后续治疗?
- 根据报告,II期MSI-H结直肠癌患者预后较好,且不能从5-FU单药辅助化疗获益。后续主要策略是定期复查随访,包括结肠镜、肿瘤标志物等。如果未来出现复发或晚期状态,可优先考虑PD-1免疫治疗(如帕博利珠单抗)。具体方案请遵医嘱。
- 采样后我怎么知道检测进行到哪一步了?
- 您可以致电客服询问检测进度。样本接收后,我们会在5-10个工作日内完成检测并出具报告。实验室通常会在样本合格后开始上机检测,若因肿瘤细胞含量不足需要重新选样或补样,我们会及时通知您,请保持电话畅通。
注意事项
- 本检测结果仅对送检样本负责,需结合临床及其他检查综合判断
- 建议肿瘤细胞含量>50%,低于30%时可能假阴性,需重新取样或富集
- MSI-H阳性不直接等同于林奇综合征,需进一步胚系MMR基因测序确诊
- 检测仅分析6个单核苷酸重复位点,不覆盖其他可能影响MMR系统的变异
- 林奇综合征患者的一级亲属,建议在遗传咨询后考虑胚系基因检测
- II期结直肠癌MSI-H患者,临床决策应基于完整分期及多学科讨论
- 样本采集过程需遵循病理科及检验科规范,避免组织降解或血液溶血
用户评价 (11条,均分5.0)
整个过程印象最深的是他们的保密工作做得很好。所有涉及个人和病情的沟通都非常注意隐私保护,这让我们很安心。检测结果出来是MSS,一开始有点失望,但顾问详细解释了MSS的意义以及并不代表没有其他治疗办法,并鼓励我们结合其他检测综合判断,心态上给了很大支持。
机构回复
感谢您对我们隐私保护工作的认可,这是我们的基本承诺。同时,我们也非常理解每一位患者家庭对阳性结果的期待。无论结果如何,提供科学、全面、有温度的解读和支持,陪伴您们走好每一步,是我们的责任。
报告内容非常专业详实,引用了很多研究数据,适合给医生看。但对我个人来说,信息量有点大,自己看有点吃力。好在评分是5分,因为他们的电话解读服务弥补了这个不足,一对一讲完就全明白了。
机构回复
感谢您的理解与高分肯定。我们一直在寻找专业性与通俗性的平衡点,并将继续强化解读服务,确保每位用户都能清晰理解报告意义。
带妈妈来检测,她是肺癌家属需要评估风险。中心的灯光很柔和,不像大医院那么刺眼。等候时我看到他们的样本转运箱是专用的、带冷链标志的,还有人员定时来收取,这些细节让我觉得样本在这儿会被认真对待,流程管理很严谨。
机构回复
您观察得非常仔细!样本的规范管理与冷链运输是保证检测质量的生命线。我们对此有严格的SOP流程。感谢您对我们专业细节的信任,这份信任我们定会珍视。
报告里有个细节我很满意:每一个专业术语第一次出现时,旁边都有个浅色小问号图标,扫描二维码就能看到白话解释。不用前后翻找,阅读体验流畅,又保证了专业性不打折。
机构回复
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报告专业性很强,但部分临床意义描述,特别是涉及一些新兴疗法的部分,读起来感觉比较谨慎保守,留有余地。作为患者家属,我们更希望得到一些倾向性更明确的指导。当然,理解你们需要规避风险,只是个人感受。
机构回复
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爸爸肝癌术后,医生建议做MSI看看免疫治疗机会。我作为家属代办,特别担心爸爸病情信息泄露让他有心理负担。咨询时客服明确说检测结果仅限授权人查看,报告电子版需密码,纸质版密封。收到后果然层层包装,这种细致让我们家属很放心。
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非常理解您作为家属的担忧。我们严格遵循“知情授权”原则,所有报告均通过加密或物理密封方式交付,确保信息仅由授权人掌握。如有任何疑问,我们的医学团队可为您提供解读支持。
主治医生推荐的,说结果对用药很重要。我最满意的是报告获取方式可以选择。我选了电子报告,但要求不发短信链接,而是登录他们平台自己下载。他们爽快答应了,这样连手机短信里都不会留下任何痕迹,非常符合我的高标准要求。
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价格确实不便宜,但考虑到是用在关键的用药指导上,还是咬牙做了。做完感觉物有所值。报告不是冷冰冰的数据,里面有对结果的分析和下一步的行动建议,对我们患者家属来说非常实用。而且后续如果需要,机构还能帮忙出具用于医保报销或申请援助的证明材料,这点很贴心。
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肠癌患者,病友群推荐的。对比后觉得价格算公道,毕竟是一站式服务,从取样指导到报告解读都包了。报告电子版还能随时看,很方便。省去了来回跑的麻烦,这个服务算进价格里我觉得合理。
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甲状腺结节术后做的补充检测。预约时间很灵活,周末也能采血,完全不耽误工作。采样点环境干净整洁,工作人员操作快,不拖沓,整个流程也就十分钟搞定。
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很高兴我们的时间安排和采样服务能让您满意。我们努力扩展服务时间和网点,正是为了配合大家繁忙的生活节奏。
因为阿姨得了肝癌,我作为家属帮忙处理检测事宜。下单时我多问了几句关于采样和物流的事,客服解答得很仔细。本以为这就结束了,结果从样本寄出到报告出具,每一个环节都有短信通知。报告拿到后,我有些问题忘了问,在微信上留言,即使是晚上,客服也很快回复了。这种始终在线、有始有终的服务,让我们很放心。
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感谢您对我们服务细节的肯定。我们希望通过全流程的主动告知和及时响应,让您在任何环节都感到省心和可靠。陪伴您和家人度过这段时期,我们义不容辞。
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